生活中，相信大家都知道高血壓是引發(fā)心心腦血管疾病的主要風(fēng)險因素。那么，高壓(收縮壓)高和低壓(舒張壓)高究竟哪個更具危險性?應(yīng)該重點控制哪個?
1、“高壓高”和“低壓高”哪個更危險?
血管作為血液輸送的通道，如同水管，水壓越大，管道出現(xiàn)老化、破裂的風(fēng)險越高。因此，收縮壓升高對血管的損傷尤為嚴(yán)重，是導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟、眼睛等器官病變的主要因素。
雖然低壓(舒張壓)升高也存在風(fēng)險，但相對而言，其危害程度較低。若僅為單純性舒張壓升高，說明大動脈彈性尚可，此時器官受損程度較輕。因此，在高血壓治療中，對收縮壓(高壓)的控制至關(guān)重要。
2、為什么低壓高了不容易降低??
在很多高血壓患者的認(rèn)知中，降低舒張壓似乎更困難。即使服用降壓藥物后，收縮壓(高壓)下降顯著，但舒張壓(低壓)降低幅度較小，是否存在專門降低舒張壓的藥物?
事實上，各類降壓藥物均作用于收縮壓和舒張壓，并無單一針對收縮壓或舒張壓的藥物。只是因為收縮壓對降壓藥物較為敏感，服藥后下降較快，而舒張壓降低相對較慢，從而給人一種不容易降低的錯覺。
然而，高血壓晚期會導(dǎo)致動脈硬化、彈性降低，此時舒張壓可能恢復(fù)正常甚至偏低，而單純升高的收縮壓(高壓)則更難以控制。
3、不同血壓類型的治療側(cè)重點!?
對于單純舒張壓升高的情況，中青年高血壓的特點，靜息心率是選擇降壓藥物的重要參考。若靜息心率超過80次/分鐘，可能存在交感神經(jīng)興奮性高，選用β受體拮抗劑(洛爾類藥物)較為適宜;若靜息心率低于80次/分鐘，可能腎素分泌較多，選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類藥物)較為合適。許多中青年人的舒張壓升高可能是由心理壓力大、焦慮抑郁等負(fù)面情緒，或肥胖、睡眠不足等因素誘發(fā)。若規(guī)律服用降壓藥物，但血壓仍波動較大，可以嘗試心理門診、減輕體重、改善睡眠等措施，可能取得比降壓藥物更好的療效。
