心電監(jiān)護儀在臨床應用很廣泛，要求使用過程中報警處于開放狀態(tài)。但查房時總會發(fā)現(xiàn)有些監(jiān)護儀的報警設置關閉，有部分護士并不知道與醫(yī)師溝通后將報警參數調節(jié)在安全范圍內。
問題 1：報警設置為何要打開?
監(jiān)護儀報警是患者安全護理的一個重要部分。合理的監(jiān)護報警設置能通過預設報警的安全范圍，提醒醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)危及生命的事件，它能及時反映患者在心率、呼吸、血壓、脈搏、心電波形中存在的問題。
問題 2：監(jiān)護儀報警分幾種?
說明書上關于監(jiān)護儀的報警分類比較復雜。通?？梢苑譃橐韵聨追N：
1. 一級報警(紅色)：如病情變化，立即處理。
2. 二級報警(黃色)：相對可暫緩處理。
3. 技術報警：檢查各參數設置是否合理。
問題 3：報警參數的設置有哪些要求?
極限報警產生的機制是對參數設置報警極限，當監(jiān)測值達到設置極限或超過極限一定時間就會報警。
監(jiān)護儀報警設定的原則包括：
1. 心率在自身心率上下的 30%。
2. 血壓根據醫(yī)囑要求、病人的病情及基礎血壓設置。
3. 氧飽和度根據病情(COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人)設置。
4. 報警音量的設置必須保證護士在工作范圍之內能夠聽到。
5. 報警范圍應根據情況隨時調整，至少每班檢查一次設置是否合理。
問題 5：常見報警原因有哪些?
1. 心電監(jiān)護儀使用不當，如以下這些情況：
記錄儀無打印紙、記錄儀窗門未關、電池電量不足;導聯(lián)脫落或無導聯(lián)，電極片脫落或不粘連;血壓袖帶松解、漏氣、袖帶充氣延時、管道折疊;氧飽和度探頭脫落、接觸不良、指端血運不良等;
2. 患者自行拔除監(jiān)護設施
3. 測量值高于或低于報警限
問題 6：如何減少無意義或錯誤報警?
1、每天更換電極片
有學者指出，每天更換電極片，可以減少46%的報警。在我們的臨床工作中，給患者貼電極片的時候，我們也沒有對患者的皮膚進行處理，通常我們有時候也是在患者告知電極片脫落的時候才去更換。因此，將每天更換電極片列入到我們的管理工作中，也是非常有必要的。
2、報警極限合理設置
臨床上，監(jiān)護儀的報警極限，既不能夠設置得太寬，也不能設置得太窄，而且，我們面臨的問題是目前國際上對于報警極限的設置，也并沒有一個統(tǒng)一的標準。將心率的報警極限從120次/min調整到130次/min后，報警減少了50%。
我們也需要針對不同的患者，進行不同的處理，提高監(jiān)護儀報警的有效性!
3、完善制度，重視員工培訓
根據現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)護報警存在的問題，對監(jiān)護儀的監(jiān)管制度進行適當地修改，并且公開執(zhí)行，而且必要的時候進行不定期的檢查，也是十分有必要的[6]。
同時，醫(yī)院的管理者也應該重視對于員工監(jiān)護儀報警“知信行”方面的培訓，實時了解國外的監(jiān)護儀使用的狀態(tài)，將監(jiān)護儀報警和制度的學習納入到崗前培訓中，重視對護士臨床思維能力的培養(yǎng)，比如：如何設置報警值，誤報警的識別和處理等等。
